リベルサス：GLP-1受容体作動薬（唯一の経口薬）

2021年2月に発売されたばかりで、世界で唯一のセマグルチドを主成分とする経口GLP-1受容体作動薬です。医学誌「New England Journal of Medicine」によれば、セマグルチドを服用したグループでは1人あたり平均14.9%、15.3kgの体重減少を記録しています。

効果

血糖値に応じてインスリンを分泌させ、急激な血糖値上昇を抑制。

胃腸の動きを緩徐に調整、食欲の抑制等。

服用方法・効果が出るまでの期間

朝の食事や水を飲む前に1日1回3mgを一定期間服用し、効果に応じ7mg、14mgと増やしていきます。早ければ服用後1ヶ月〜3ヵ月程度で体重減少効果が現れます。服用を途中で止めると、リバウンドする可能性もあるため一定期間の服用継続が必要です。

メリット

血糖値の上昇に応じて作用する為、低血糖になりにくいです。

注射薬ではなく経口薬であるため、服用が簡便で治療継続しやすいです。

SU薬とは異なりインスリン自体の分泌を促すものではない為、体重増加の心配が少ないです。

体内にもともと存在するGLP-1よりも分解されにくく、より効果的に作用します。

副作用

副作用で主にみられるものは、吐き気、胸やけ、下痢などの胃腸障害ですが内服継続をすることで、それらの症状は緩和していきます。一般的には問題なく服用いただける方がほとんどです。

もし症状が辛い場合は使用を中止し、担当の医師にご相談ください。

服用の注意点

糖尿病治療中の方は治療薬の内容により、服用できない場合があります。

甲状腺疾患、膵臓疾患の方についても服用できない場合があります。

重度の胃腸障害のある方、膵炎の既往歴のある方、妊娠中、授乳中の方は服用できません。

インスリンの分泌により血糖を下げる働きのある薬の為、SU薬やインスリン注射との併用及び糖質制限などによる既に血糖が低い状態での服用は、低血糖となる可能性があるので絶対におやめください。

リベルサス（GLP-1受容体作動薬）について

未承認医薬品等（異なる目的での使用）本診療科目に用いるGLP-1受容体作動薬は、2型糖尿病の治療薬として厚生労働省に承認されています。肥満治療目的での処方については国内では承認されておりませんが、現在、治験が行われています。

入手経路等

提携クリニックで処方するGLP-1受容体作動薬は国内医薬品販売代理店経由で購入しております。

国内の承認医薬品等の有無

国内で肥満治療の効能・効果で承認されているものはありません。美容・ダイエット目的での使用については保険適応外の自由診療となります。

諸外国における安全性等に係る情報

アメリカのFDA、EU27か国のEMA、韓国のMFDSにおいて、肥満症の適応で承認を取得しているお薬です。日本では、2型糖尿病治療薬として厚生労働省の認可を受けています。